医疗器械是指医学领域内所使用的各种器械，包括用于临床诊断治疗的各种器械、医学试验和临床检验的各种器材。使用后的器械污染严重，许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物，若清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败。

医疗器械清洗灭菌现状

国内有调查证明，一些已经灭菌处理的器械上仍存在一些潜血阳性，特别是带有齿、缝隙、细孔和关节的器械比较难清洗，容易造成清洗不彻底现象。广西医疗器械上污染的蛋白性有机物清洗不彻底，对微生物具有保护作用，容易造成灭菌失败。造成器械清洗不彻底的原因主要是对清洗不够重视、刷洗不够仔细，难洗的部位被忽略和遗漏，所用洗涤剂或清洗方法不当等。

根据现代预防医学观点，污染医疗器械的处理程序应该是消毒、清洗、干燥、灭菌，这样更有利于减少医护人员医院内职业感染，保护环境不受污染，更符合卫生学要求。正确的清洗方法、规范的清洗流程、清洗设备的合理使用不仅能够保证器械洁净,而且为灭菌器械提供无菌保障。

如何正确彻底的清洗？

要取得良好的清洗效果就必须注重流程的细节及要点。

合理的回收方法

①器械建议用后进行简单冲洗，并及时密封下送CSSD(消毒供应中心）；

②如不具备冲洗条件，建议及时密封下送CSSD；

③也可使用专用保湿剂进行保湿处理，并及时密封下送CSSD。

正确、充分的预处理

国内大多数医院都有该步骤，在CSSD中用于机洗前的预处理以及对于干涸污垢的润湿处理。国外也非常重视预浸泡操作。正确的预浸泡可降低清洗难度。

①如果器械表面血污干涸，建议使用多酶清洗剂进行预浸泡以后，再将器械进行机器或者手工清洗。

②如果器械表面血污湿润，建议进行简单冲洗以后在进行机械清洗。

选用具有去污效果的清洁剂（如多酶清洗剂、碱性清洗剂等），该清洁剂不会导致蛋白质变性，利于降低器械表面的污染物负载。

有针对性的清洗方式

1、任何残留的有机物质如血块、脓、蛋白质、粘液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介有效接触，且会产生细菌的保护膜而影响灭菌效果，导致化学消毒，气体、蒸汽、热空气、以及低温灭菌的失败。

2、灭菌过程是不包括任何清洗的过程，有污物的物品在灭菌后污物继续存在。

3、正确的清洗处理过程，可最大限度地减少器材的受腐蚀程度。

4、正确的清洗处理过程，可最大限度地减少操作人员被感染的机会。